Daugeliui pacientų, kuriems skauda nugarą, kojas ar apatinių galūnių raumenis, diagnozuojamas išvarža. Sergant šia liga, branduolys pulposus, esantis tarp stuburo slankstelio, išstumiamas iš įprastos padėties, sulaužant žiedinį žiedą ir suspaudžiant nervus.
Tarpslanksteliniai diskai
Pulposus branduolys yra minkšta pagalvė, sėdinti tarp kiekvieno stuburo slankstelio. Ši „pagalvė“su amžiumi tampa standesnė, palaipsniui praranda elastingumą ir tampa labiau pažeidžiama. Plyšus branduolį supančiam pluoštiniam žiedui, dalis branduolio išstumiama iš įprastos padėties - tai vadinama išvaržos disku. Kai išvaržos diskas išsikiša iš erdvės tarp slankstelių, jis užspaudžia stuburo nervus ten, kur jie išeina iš stuburo kanalo, o tai sukelia stiprų skausmą.
Išvaržos disko simptomai
Išvaržos diskas gali atsirasti staiga, pavyzdžiui, kritimo ar nelaimingo atsitikimo metu, arba jis gali atsirasti palaipsniui, dažnai deformuojantis stuburui. Dažnai išvaržų diską turintiems žmonėms taip pat yra stuburo stenozė - problema, dėl kurios susiaurėja erdvė aplink nugaros smegenis ir nugaros nervus. Atsiradus išvaržos diskui, nervų erdvė sumažėja, o tai sukelia dirginimą.
Suspausti nugaros smegenys ar nugaros nervai, jie negali tinkamai veikti. Jie pradeda siųsti neteisingus signalus į smegenis. Dažni išvaržos disko simptomai yra šie:
- galūnių skausmas, tarsi elektros šokas;
- rankų ir kojų dilgčiojimas ir tirpimas;
- raumenų silpnumas;
- žarnyno ir šlapinimosi problemos.
Šie simptomai yra svarbus rodiklis norint kreiptis į gydytoją.
Išvaržos disko diagnostika
Gydytojas galės diagnozuoti išvaržos diską po išsamaus medicininio patikrinimo arba, norėdamas gauti patikimą rezultatą, nusiųsti pacientą MRT. Išvaržos disko diagnozė ir gydymo planas priklauso nuo paciento simptomų, fizinės apžiūros rezultatų ir vaizdo tyrimų rezultatų.
Išvaržos gydymas
Dažniausiai išvaržos disko gydymas pradedamas konservatyviai, tai yra, jie paprastai rekomenduoja poilsį, specialius fizinius pratimus, taip pat rekomenduoja vengti tų veiksmų, kurie išprovokavo išvaržos atsiradimą.
Ledas gali žymiai sumažinti skausmo simptomus ir palengvinti raumenų spazmus. Jis turi būti taikomas skausmo paveiktoms vietoms.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo paprastai skiriami skausmui, susijusiam su išvaržos disku, malšinti. Sumažinę uždegimą, šie vaistai gali sumažinti spaudimą suspaustiems nervams. NVNU reikia vartoti griežtai prižiūrint gydytojui.
Steroidiniai vaistai gali būti labai naudingi ūmaus (staigaus) disko išvaržos epizodams. Kaip ir NVNU, šie galingi priešuždegiminiai vaistai mažina uždegimą aplink suspaustus nervus ir taip palengvina simptomus.
Kiti vaistai, turintys narkotinių skausmo malšintojų, yra naudingi esant stipriam trumpalaikiam skausmui. Deja, šie vaistai gali sukelti mieguistumą ir priklausomybę. Svarbu juos naudoti kuo mažiau.
Raumenų relaksantai naudojami nugaros raumenų spazmams gydyti. Dažnai atsitinka taip, kad raumenų spazmas yra blogesnis už nervų suspaudimo skausmą.
Kortizono injekcijos gali būti švirkščiamos tiesiai į nervų suspaudimo sritį. Naudojant injekcijas, vaistai tiekiami tiesiai į išvaržos disko sritį.
Išvaržos disko gydymas paprastai prasideda nuo paprastų aukščiau nurodytų veiksmų. Tačiau po traumos gali būti rekomenduojamas chirurginis išvaržos disko gydymas, labai suspaudžiant nervus. Operacija atliekama siekiant pašalinti išvaržos diską ir atlaisvinti vietos aplink suspaustą nervą. Atsižvelgiant į išvaržos dydį ir vietą bei su tuo susijusias problemas (pavyzdžiui, stuburo stenozę, stuburo artritą ir kt.), Operaciją galima atlikti keliais būdais: endoskopiniu, mikroskopiniu išvaržos išpjovimu, diskektomija ir kt.
